LYON: Dünya Sağlık Örgütü ve kanser araştırma ajansının Dünya Kanser Günü için yayınladığı yeni bir analize göre, dünya genelindeki kanser vakalarının yaklaşık dörtte biri, bilinen ve değiştirilebilir risk faktörlerine maruz kalmanın azaltılmasıyla önlenebilir. Değerlendirme, 2022'deki yeni kanser teşhislerinin %37'sinin (18,7 milyon vakadan yaklaşık 7,1 milyonu), halk sağlığı önlemleri ve bireysel önleme yoluyla azaltılabilecek risklerle bağlantılı olduğunu tahmin ediyor.
Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı'nın öncülüğünde yürütülen çalışma, 185 ülkeyi ve 36 kanser türünü inceledi. Araştırmacılar, davranışsal riskler, enfeksiyonlar, çevresel maruziyetler ve mesleki tehlikeler gibi önlenebilir 30 nedeni değerlendirdi ve her bir faktöre atfedilebilecek kanser payını tahmin etmek için küresel verileri kullandı. Bulgular Nature Medicine dergisinde yayınlandı ve bilinen kanserojen maruziyetlerin ele alınmasıyla kaç kanserin önlenebileceğine dair küresel bir genel görünüm olarak sunuldu.
Rapora göre, tütün kullanımı, 2022 yılında dünya genelindeki tüm yeni kanser vakalarının %15'ini oluşturarak en büyük tek etken oldu. Enfeksiyonlar ise %10 ile ikinci en büyük kategoriyi oluşturdu ve bu da rahim ağzı, karaciğer ve mide kanserleriyle bağlantılı olan yüksek riskli insan papillomavirüsü, hepatit B ve C virüsleri ve Helicobacter pylori gibi patojenlerin rolünü yansıtıyor. Analiz, alkol kullanımının küresel olarak yeni kanser vakalarının %3'ünü oluşturduğunu, aşırı vücut ağırlığı, beslenme ve hava kirliliği gibi diğer faktörlerin ise daha küçük paylara sahip olduğunu ortaya koydu.
Rapora göre, önlenebilir kanserlerin neredeyse yarısı üç hastalıkta yoğunlaşmış durumda: akciğer, mide ve rahim ağzı kanseri. Akciğer kanseri esas olarak tütün kullanımı ve hava kirliliğiyle ilişkilendirilirken, mide kanseri H. pylori enfeksiyonuyla güçlü bir şekilde bağlantılıydı. Rahim ağzı kanseri ise öncelikle aşı ve tarama programları yoluyla önlenebilen HPV enfeksiyonuyla bağlantılıydı. Yazarlar, önlenebilir vakaların bu kanserlerde yoğunlaşmasının, hedefli önlemlerin genel kanser yükünü nasıl azaltabileceğini vurguladığını belirtti.
Önlenebilir başlıca sürücüler
Araştırma, önlenebilir risk faktörlerinin erkekleri ve kadınları farklı şekilde etkilediğini ortaya koydu. Erkeklerdeki yeni kanser vakalarının yaklaşık %45'i değiştirilebilir nedenlerle bağlantılıyken, kadınlarda bu oran yaklaşık %30 civarındaydı. Erkeklerde, yeni kanser vakalarının yaklaşık %23'ü yalnızca sigaradan kaynaklanırken, bunu %9 ile enfeksiyonlar ve %4 ile alkol takip etti. Kadınlarda ise enfeksiyonlar %11 ile en büyük katkıyı sağlarken, sigara %6 ve yüksek vücut kitle indeksi %3 oranında etkili oldu; bu da maruz kalma biçimlerindeki ve kanser türlerindeki farklılıkları yansıtıyor.
Analiz ayrıca geniş bölgesel farklılıklar da gösterdi. Kadınlarda önlenebilir kanserlerin oranı Kuzey Afrika ve Batı Asya'da %24'ten Sahra Altı Afrika'da %38'e kadar değişiyordu; burada enfeksiyonla ilişkili kanserler önemli bir etken olmaya devam ediyor. Erkeklerde ise en yüksek oran %57 ile Doğu Asya'da tahmin edilirken, Latin Amerika ve Karayipler'de en düşük oran %28 olarak tahmin edildi. Raporda, bölgesel kalıpların tütün kullanımı, aşılama ve tarama kapsamı, enfeksiyon yaygınlığı, hava kalitesi ve mesleki maruziyetlerdeki farklılıkları yansıttığı belirtildi.
Aşılar, düzenlemeler ve maruz kalma kontrolleri
Araştırmacılar, önleyici politikaların en büyük etkenlere odaklanarak nüfus ölçeğinde kanser riskini azaltabileceğini belirtti. Öne sürülen önlemler arasında, daha yüksek vergiler ve dumansız ortam politikaları gibi daha güçlü tütün kontrolü ve düzenlemeler ve halk sağlığı müdahaleleri yoluyla zararlı alkol kullanımını azaltmaya yönelik adımlar yer alıyor. HPV ve hepatit B'ye karşı aşılama yaygınlaştırılması, rahim ağzı kanseri taramasına erişimin iyileştirilmesi ve H. pylori gibi enfeksiyonların tedavi edilmesi de gelecekteki kanser vakalarını azaltabilecek stratejiler olarak vurgulandı.
Rapor ayrıca, dış mekan hava kalitesinin iyileştirilmesi ve iş yerinde kanserojen maddelere maruz kalmanın sınırlandırılması da dahil olmak üzere sağlık sektörünün ötesindeki eylemlere de işaret etti. 13 mesleki maruziyeti değerlendiren rapor, kanser riskini asbest, silika, benzen, dizel motor egzozu, formaldehit, krom ve nikel gibi maddeler ve etkenlerle ilişkilendirdi. Yazarlar, özellikle kanserojen tehlikelerin yaygın olduğu sektörlerde, iş yerinde maruziyeti azaltmanın, güvenlik standartlarını uygulamanın ve izlemeyi iyileştirmenin riski azaltabileceğini belirtti.
Yazarlar, tahminlerin ülkeler arasında eşit olmayan maruz kalma ve kanser görülme sıklığı verilerinin kalitesine ve kullanılabilirliğine bağlı olduğunu vurguladılar. Ayrıca, karşılaştırılabilir küresel verilerin mevcut olmaması nedeniyle bazı risk faktörlerinin dahil edilemediğini, bunun da önlenebilir payın hafife alınmasına yol açabileceğini belirttiler. Bu sınırlamalara rağmen, analiz, küresel kanser yükünün önemli bir bölümünün bilinen, önlenebilir risklerle bağlantılı olduğu ve önleme programları ve politika eylemleri yoluyla azaltılabileceği sonucuna vardı. – İçerik Sendikasyon Hizmetleri tarafından .
"DSÖ ve IARC'nin 185 ülkede önlenebilir kanser risklerini haritalandırdığı" başlıklı yazı ilk olarak UAE Gazette'de yayınlandı.